Лимфоплазмоцитарный ринит это хроническое прогрессирующее воспалительное заболевание носа, характеризующееся инфильтрацией слизистой оболочки носа лимфоцитами и плазматическими клетками, поражающее собак и кошек с хроническим заболеванием носа.

🔹 Причинами развития лимфоплазмоцитарного ринита являются ранее перенесённые заболевания предрасполагающие к хроническому воспалению, эрозия эпителия, лизис/ремоделирование носовых раковин, рецидивирующие инфекции (например, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей кошек, грибковая инфекция), инородные тела, внепищеводный рефлюкс и анатомические аномалии могут спровоцировать лимфоплазматические инфильтраты в носу. Хроническая воспалительная реакция на вдыхаемый раздражитель, загрязнитель или аллерген, или иммунно-опосредованный процесс.
Хроническое воспаление вызывает потерю эпителия и плоскоклеточную метаплазию, уменьшение популяции мерцательных клеток, гиперплазию субэпителиальных желез, увеличение количества вязкой слизи и нарушение ресничного клиренса. Сохранение слизистых пробок, вдыхаемых бактерий и раздражающих частиц поддерживает и усугубляет воспаление.

🔹 Симптомы:
• Чихание
• Храп, стертор
• Обратное чихание
• Выделения из глаз и трение из носа (иногда)
•У кошек может возникнуть дизорексия из-за неспособности чувствовать запах пищи.
• Двусторонние или односторонние (≈35%) выделения из носа; могут наблюдаться серозные, слизистые или кровянистые выделения, часто слизисто-гнойные.
• Уменьшение прохождения воздуха через одну или обе ноздри.
• Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
При нормальном общем состоянии.

🔹Как ставится диагноз:
• Диагноз ставится путем исключения других причин ринита , риноскопии с гистопатологическим подтверждением .

Общий анализ крови, биохимический анализ и анализ мочи обычно в норме.
• Тщательный осмотр полости рта под анестезией помогает исключить ороназальные свищи или стоматологические заболевания.
• Обзорные рентгенограммы (под наркозом) полостей носа, пазух, носоглотки и корней зубов могут помочь устранить некоторые причины хронических выделений из носа, однако недостаточно чуствительны и специфичны.
• Посев носовых выделений не рекомендуется. Бактериальные культуры из мазков из носа или биопсии могут быть положительными или отрицательными; положительные культуры редко отражают основную роль бактерий в патогенезе.
• КТ и/или МРТ полостей носа и пазух могут выявить различия с большей точностью, чем обычные рентгенограммы, но не могут подтвердить лимфоплазмоцитарный ринит.

🔹Лечение:
Не существует терапии, эффективность которой была бы доказана для всех пациентов.
•Промывание и аспирация всех выделений из носа во время риноскопии может помочь перед началом терапии

•Антибиотики приносят мало пользы, но могут быть эффективны для лечения вторичной инфекции.
•Антигистаминные препараты редко эффективны, но могут уменьшить выделения у некоторых домашних животных.

• Увлажнение носовых полостей физиологическим раствором (капли или аэрозоль) для увлажнения и очистки носовых выделений.
• Увлажнение воздуха в помещении
• Муколитические препараты ( у кошек могут вызвать бронхоспазм).
• Глюкокортикоиды длительного действия и/ или иммуномодуляторы (пероральные или местные).
• Необходимо избегать воздействия на своих питомцев усугубляющих факторов (например, сигаретного дыма, парфюмерии и тп. )

Излечение происходит редко, а клинические признаки от легкой до умеренной степени часто сохраняются, несмотря на лечение.
• Поддерживающая терапия, как правило, успешно сводит к минимуму клинические признаки, хотя при прекращении лечения часто возникают рецидивы.
• Некоторые случаи остаются невосприимчивыми к любому лечению, хотя заболевание редко представляет угрозу для жизни.

Использованная литература:
CLINICAL VETERINARY ADVISOR DOGS AND CATS FOURTH EDITION

Сахарный диабет -сложный синдром, определяемый наличием патологической гипергликемии ( повышение уровня глюкозы в крови)
Наблюдаться не как одно заболевание, а скорее как следствие одного или нескольких процессов первичного заболевания.
Развитию сахарного диабета могут способствовать многие факторы, включая генетику пациента, наличие заболеваний поджелудочной железы или состояний, вызывающих резистентность к инсулину. Заключительной стадией развития сахарного диабета является относительная или абсолютная недостаточность продукции инсулина бета-клетками поджелудочной железы.
Болеют
• Кошки: от среднего до старшего возраста (>6 лет);
• Собаки: среднего и старшего возраста (>6 лет); нет половой предрасположенности (кроме диэструзорного СД, связанного с беременностью) Иногда наблюдается у животных в возрасте < 1 года (ювенильный СД)

🔹Симптомы
являются результатом сочетания недостаточного действия инсулина в организме и возникающих в результате гипергликемии и гиперлипидемии:
•полиурия, полидипсия
•полифагия и/или потеря веса
•слепота (собаки) - катаракта
•изменения походки (кошки) - стопохождение

• отсутствие аппетита или анорексия, рвота, слабость, обезвоживание и/или гиповолемия могут указывать на развитие диабетического кетоацидоза, или быть следствием вторичных осложнений, или сопутствующих заболеваний.
• Заболевания вызывающий сахарный диабет, можгут привести к дополнительным клиническим признакам (например, акромегалия может вызвать сердечную недостаточность, гиперадренокортицизм может вызвать дерматологические изменения, панкреатит может вызвать отсутствие аппетита и боли в животе).

🔹Как ставится диагноз
Данные анамнеза и физикального осмотра не являются патогномоничными для сахарного диабета.
Диагноз ставится при выявлении стойкой или ухудшающейся гипергликемии ( повышенная глюкоза в крови) и/или глюкозурии ( глюкоза в моче) при последующем наблюдении.
Следует исключать стрессовую гипергликемию( чаще кошка, собаки редко)
Также следует исключать причины развития сахарного диабета : панкреатит, экзокринную недостаточность поджелудочной железы, гиперадренокортицизм, акромегалию.
🔹Необходимые исследования
-общеклинический анализ крови
- биохимический анализ крови с электролитами
- анализ мочи
- УЗИ брюшной полости
- дополнительные исследования в зависимости от сопутствующих жалоб

🔹Лечение
Стабильных пациентов, с сохраненным аппетитом, начинают лечить как можно скорее с помощью экзогенных инъекций инсулина и диеты со сниженным содержанием углеводов.
Не стабильных пациентов оставляют в стационаре для коррекции кетоацидоза и подбора дозы инсулина.

Ремиссия заболевания может быть достигнута у части кошек с диабетом (приблизительно 30% в общей популяции)
Ремиссия у собак встречается редко, за исключением СД, связанного с беременностью/прогестероном.

Понимание болезни и доверительное общение между владельцами и врачом имеют важное значение для контроля и лечения сахарного диабета.



Использованная литература:
CLINICAL VETERINARY ADVISOR DOGS AND CATS FOURTH EDITION

ВИНОГРАД и ИЗЮМ
Чаще поедается собаками, кошки и хорьки- отравления редкие случаи.

Токсический компонент не выявлен, и механизм достоверно не известен.
Опасны плоды как с косточками, так и без.

Токсическая доза не определена.
Имеется избирательность, не все животные при потреблении винограда или изюма развивают клинические признаки интоксикации.
По некоторым исследованиям 4-5 виноградин были токсичны для собак до 10 кг.


🔹Симптомы
( развиваются через 2-24 часа после поедания)
-Рвота, понос, в том числе кусочками ягод
-Вялость
-Отказ от еды
-Дегидратация ( обезвоживание)

-Через 24-48 часов после употребления
ягод может развиваться острая почечная недостаточность ( острый канальцевый некроз)
Олигурия/ анурия
Гиперкальциемия
Гиперфосфатемия
Гиперкалиемия

-Гепатопатия( умеренное повышение печеночных ферментов)

🔹Лечение
Необходимо обратиться к врачу!

>Вызвать рвоту ( при проглатывании до 6 часов)
>Активированный уголь
>Внутривенная инфузия ( в течение 48-72 часов)
>Сиптоматическая терапия
>Интенсивная терапия с контролем электролитов, гемодиализ при развитии олигурии/ анурии.

Шоколад и кофе -содержат метилксантины- метилированные ксантиновые алкалоиды растительного происхождения: кофеин, теобромин, теофиллин.
°Кофеин- шоколад, кофе, чай, энергетики/ напитки, некоторые таблетки для похудения, препараты от простуды
°Теобромин- какао быбы, какао, шоколад, молочный шоколад, кондитерские изделия
°Теофелин- кофе, чай, некоторые человеческие препараты при астме

Любимые человеческие лакомства очень опасны для собак!


🔹Клинические признаки отравления проявляются от 2 до 12 часов, после потребления.
Специфического антидота при отравлении метилксантинами нет.
Метилксантины стимулируют ЦНС, действуют на почки, стимулируя диурез и повышают сократимость сердечной и скелетной мускулатуры.
Диагноз основывается на анамнезе, и клинических признаках.Определяют тип потребляемого продукта, его количество, а также время, прошедшее с момента употребления.
Легкие реакции могут наблюдаться при потреблении в дозе 20 мг / кг( рвота /понос, полиурия, панкреатит)
При дозах, превышающих 50 мг / кг, возникают реакции от умеренных до тяжелых( кардио токсичность ) .
При дозах более 60 мг / кг тяжёлые реакции ( судороги)

Любую дозу, превышающую 40–45 мг / кг, следует рассматривать как потенциально опасную для жизни. Средняя летальная доза метилксантинов, составляет 140-200 мг / кг ( означает, что половина животных умрет при этой дозе) ,однако без лечения некоторые животные погибнут или у них появятся значительные клинические признаки при воздействии значительно ниже летальной дозы.

🔹Признаки отравления:
-гиперактивность, беспокойство
-тахикардия
-одышка, цианоз, затруднение дыхание
- рвота и диарея
- гиперсаливация
- обезвоживание на фоне полиурии
- гипертермия
- сердечные аритмии
- слабость
- тремор, судороги

При употреблении шоколадных продуктов, панкреатит является частым осложнением.



🔹Лечение:
Необходимо обратиться очно к врачу!

>При недавнем потреблении ( до 6 часов) вызвать рвоту.
>Активированный уголь 1–2 г / кг перорально однократно со слабительным средством (сорбит), затем
каждые 6–8 часов без слабительного в течение 24–48 часов.
>Внутривенные инфузии( поддержание гидратации и перфузии, способствует выведению метилксантинов с мочой)
>Противоссудорожные препараты ( купирование ссудорог)
>Контроль электролитов крови( гипокалиемия)
>Контроль аритмии и сердечной деятельности (экг, мониторинг давления)
>Контроль диуреза( постановка уретрального катетера или частое мочиспускание, для уменьшения реабсорбции стенкой мочевого метилксантинов, контроль объёма мочи )

••Дистихиаз: рост волосков в фолликулах, неправильно расположенных и направленных или не направленных к роговице.
••При дистрихиазе из фолликула вырастает более одного волоска. Чаще всего поражается верхнее веко, реже выявляют на нижнем.

Считается наследственным заболеванием с породной предрасположенностью (английский кокер-спаниель, боксер, золотистый ретривер и английский бульдог). Но бывает и у других пород. У кошек встречается реже.

•• Эктопические реснички: это волоски растущие из волосяных фолликулов, расположенных в мейбомиевых железах или в толще конъюнктивы. Вместо выхода через секреторный проток железы они выходят через конъюнктиву и направлены к роговице. Чаще всего поражается верхнее веко. Один или несколько волос могут расти в разных или в одной и той же областях.
Вероятно заболевание также носит наследственный характер. Наиболее подверженными породами являются лхасский апсо, пекинес, английский бульдог и ши-тцу.

•• Трихиаз: это волоски различной длины, которые растут в нормальном месте, но направлены в сторону роговицы или конъюнктивы, вызывая различные по тяжести поражения. Эти волосы могут исходить из слезного мясца, верхнего века, носогубных складок, и др. мест.

🔹Диагностика.
При осмотре могут быть выявлены:
• Легкая, умеренная или тяжелая эпифора( слезотечение), в зависимости от степени раздражения роговицы или конъюнктивы, вызванного трением волос.
• Легкий или очень выраженный блефароспазм. Эктопические реснички обычно вызывают серьезные повреждения, и пациент испытывает сильный дискомфорт в глазах.
• Гиперемию конъюнктивы вследствие постоянного трения во время моргания.
• Кератит: часто появляются отек и поверхностная васкуляризация. У кошек это может привести к появлению дегенерации роговицы (секвестрации).
• Язвы роговицы: повреждение роговицы будет зависеть от количества имеющихся волос, их твердости, времени, в течение которого волосы терлись о структуры глаза, и характеристик поверхности глаза. Встречаются поверхностные язвы со свободными краями, глубокие язвы и даже перфорации. Наиболее серьезные поражения роговицы вызванные эктопическими ресничками, встречаются у собак-брахицефалов. У этих пород, помимо трения, оказываемого шерстью, роговица более не защищена из-за неполного смыкания век, присущей этим породам.

🔹Лечение направлено на предотвращение трения волос о роговицу и конъюнктиву.
• Ручная эпиляции: у спокойных пациентов, имеющих изолированные волоски, владелец может научиться самостоятельно их удалять. Этот вариант подойдёт для пожилых пациентов, и пациентов с повышенным риском наркоза.

Более эффективными являются:
•электроэпиляция;
•криоэпиляция;
•лазерная эпиляция.
Процедура проводится под общим наркозом.

Также могут назначаться увлажняющие, смазывающие и обезболивающие офтальмологические средства, для снятия острого состояния или профилактики.